Nagels en manicure

Maan-ulnair compressiesyndroom bij een nagelspecialist

275views

Handgezondheid is uiterst belangrijk voor een manicure, dus als er periodiek pijnlijke gevoelens optreden in de polsen, handen, onderarmen en schouders, moet u een arts raadplegen, omdat elke ziekte in een vroeg stadium sneller en gemakkelijker te behandelen is, zelden terugvalt en een goede prognose. Onder het grote aantal ziekten die de kwaliteit van het werk van een nagelspecialist ernstig kunnen beïnvloeden, valt het lunate-ulnaire compressiesyndroom op. De pathologie wordt gekenmerkt door pijn in het gebied van het ulnaire deel van de pols aan de zijkant van de pink, die intenser wordt bij het draaien naar de pink en het uitvoeren van rotatiebewegingen tijdens het verwerken van nagels met behulp van het apparaat, vijlplaten, tekeningontwerp details. Het pijnsyndroom belemmert het buigen van de hand, het grijpen en vasthouden van gereedschap in de hand en het uitvoeren van werk dat precisie vereist.

Oorzaken van de ziekte

Het halvemaanvormige bot bevindt zich in de proximale rij van de pols tussen de scafoïd- en triquetrum-botten. Er zijn verschillende redenen die degeneratieve veranderingen in het lunate bot veroorzaken:

Polsblessures – kneuzingen, verstuikingen, ontwrichtingen, breuken.

Zware lasten.

Verkeerd gefuseerde botten van de onderarm en pols.

Anatomische kenmerken van de structuur van de onderarm en hand. Als de ellepijp langer is dan de pols, drukt de kop van de ellepijp het lunatum samen, dat tegen deze impact wordt beschermd door het triquetrale fibrocartilagineuze complex (TFCC). Bij constante overbelasting van de hand verslijt het weefsel van de TFCC, beginnen de processen van vernietiging van kraakbeen en botweefsel, wat leidt tot pijn in de pols. Het proces is niet onomkeerbaar en kan behandeld worden als er tijdig maatregelen worden genomen.

Symptomen van het lunate-ulnaire impingement-syndroom

Symptomen van het lunate-ulnaire impingement-syndroom

Het probleem ontwikkelt zich vaak asymptomatisch en manifesteert zich met aanzienlijke vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel. Kenmerkende tekenen van pathologie zijn:

  • pijn in de pols en handpalm aan de pinkzijde;
  • verminderde grijpkracht;
  • beperkte beweging van de werkende hand;
  • verminderde onderarmrotatie;
  • pijn bij het buigen en strekken van de vingers;
  • verminderd bewegingsbereik van de pols;
  • pijnlijk klikken en knarsen in de pols;
  • pijn bij het draaien van de hand;
  • zwelling van de pols.

Pijnlijke gevoelens zijn vooral uitgesproken tijdens het werk en verdwijnen in rust. In tegenstelling tot artritis, artrose en andere systemische bindweefselziekten beïnvloedt het lunate-ulnaire impingement-syndroom de pols van de actieve hand en wordt het niet gekenmerkt door constante pijn en heeft u er ’s nachts geen last van.

Diagnostische methoden

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, visueel onderzoek, palpatie, tests voor grip, rotatie, flexie en rotatiebewegingen van de aangedane hand. Het maan-ulnaire compressiesyndroom wordt gekenmerkt door lokalisatie van het pijnlijkste punt tussen het lunate bot en de kop van de ellepijp, evenals door verhoogde pijn bij rotatie.

Als een langdurig syndroom wordt vermoed, wordt de toestand van de TFCC gecontroleerd.

Om de diagnose te verduidelijken, worden MRI en radiografie voorgeschreven:

MRI onthult de gevolgen van verwondingen, schade aan bloedvaten en zenuwen, zwellingen, ontstekings- en degeneratieve processen van gewrichts- en botweefsels in het onderzochte gebied. Bij het lunatum-ulnaire compressiesyndroom is er sprake van zwelling op het lunatum en de kop van de ellepijp, schade aan het ulnaire bot en andere zachte weefsels.

Een röntgenfoto van de hand toont het anatomische kenmerk van de structuur van de ellepijp, indien aanwezig.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose<

Om de juiste therapie voor te schrijven bij het stellen van een diagnose, wordt het syndroom onderscheiden van:

  • artritis van het distale radio-ulnaire gewricht;
  • artritis van het pisiform triquetrumgewricht;
  • artrose van het polsgewricht;
  • ziekte van Kienbock;
  • ulnaire zenuw knijpen;
  • midcarpale instabiliteit;
  • pathologieën van de extensor carpi ulnaris;
  • neuritis van de dorsale ulnaire huidzenuw;
  • schade aan het semilunaire triquetrum interosseuze ligament;
  • breuk van het styloïde proces, hamaat, triquetrum;
  • instabiliteit van het distale radio-ulnaire gewricht;
  • trombose van de ulnaire slagader.

Het maan-ulnaire impingement-syndroom wordt vaak gecombineerd met TFCC-letsel.

Therapiemethoden

In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de pathologie wordt conservatieve behandeling uitgevoerd:

  • immobilisatie van de aangedane arm;
  • koude kompressen;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s).

De patiënt wordt geadviseerd om activiteiten in de vorm van veranderingen in greep- en handbewegingen te veranderen of aan te passen bij het uitvoeren van routinematige activiteiten om de meest comfortabele manier van dagelijkse activiteiten te garanderen. De manicure moet een verband, spalk of orthese dragen.

Soorten chirurgische ingrepen

Bij afwezigheid van positieve dynamiek wordt chirurgische ingreep uitgevoerd:

Osteotomie van de ulna met verwijdering van 2-3 mm van de staaf en fixatie met een buisvormige of standaard compressieplaat. Bij progressieve artritis van het distale radio-ulnaire gewricht is een operatie gecontra-indiceerd.

Als de TFCC aanzienlijk onherstelbaar beschadigd is, wordt de Darrach-procedure uitgevoerd: excisie van de kop van de ellepijp.

De Bowers-procedure wordt gebruikt als er geen schade is aan de TFCC of de mogelijkheid van reparatie ervan. De methode omvat resectie van de gewrichtskop van de ulna, terwijl de schacht en het styloïdproces behouden blijven.

Revalidatie na een operatie

Revalidatie na een operatie

In de postoperatieve periode, die meer dan 3 maanden duurt, wordt een orthese of spalk aangebracht, worden cortisone-injecties, ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven.

  • De patiënt draagt ​​gedurende 1-2 weken na de operatie een lange spalk. Volledige immobilisatie van de arm is geïndiceerd. Er wordt ijs aangebracht. De hechtingen worden na 10-14 dagen verwijderd.
  • Er wordt gedurende 4 tot 8 weken een lange, verwijderbare spalk op de arm geplaatst. Massage van zacht weefsel wordt uitgevoerd. Oefeningen om de arm omhoog te brengen worden uitgevoerd om zwelling te voorkomen.
  • 6 weken na de ingreep wordt een röntgenfoto voorgeschreven om een ​​goede aansmelting van de botten te garanderen.
  • Na 12-16 weken is het mogelijk om weer aan het werk te gaan en een normale levensstijl te leiden.

Na een osteotomie is terugkeer naar volledige activiteit na 6 maanden mogelijk.

Manieren om het probleem te voorkomen

Tijdens de herstelperiode na de operatie moet u alcoholische dranken vermijden, omdat deze een negatief effect hebben op de weefselregeneratieprocessen. Het wordt aanbevolen om de instructies van uw arts op te volgen en preventieve maatregelen te nemen:

  • minimaliseer de belasting op de pijnlijke arm;
  • draag een spalk of orthese;
  • een reeks oefeningen uitvoeren om de spieren van de onderarm en schouder te versterken, de functies van de hand te herstellen en te ontwikkelen, waarbij de belasting geleidelijk wordt verhoogd;
  • Als er pijn optreedt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Geef geen zelfmedicatie;
  • na volledige genezing van wonden en eliminatie van het ontstekingsproces, een cursus fysiotherapie ondergaan, die de bloedcirculatie zal helpen verbeteren, regeneratieprocessen zal versnellen en de functies van individuele spiergroepen in verschillende delen van de hand zal herstellen;
  • zich houden aan de juiste voeding en levensstijl. Het is raadzaam om voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan vitamine D, wat helpt bij het versterken van weefsel, calcium, fosfor en magnesium. Drink geen koffie, thee, zoete koolzuurhoudende dranken, vette en zoute voedingsmiddelen. Het eten van collageenrijke vleesbouillon, rode vis en zeevruchten herstelt perfect het bot-, spier- en kraakbeenweefsel.

Het is belangrijk om niet te overwerken en uw handen te beschermen tegen letsel.

Wat moet een nagelstyliste doen als hij het lunate-ulnaire compartimentsyndroom heeft?

Bij het minste teken van een handziekte moet een manicure een arts raadplegen om op tijd een behandelingskuur te ondergaan en zijn beroep niet te verliezen! Na de therapie en het herstel van de handfunctie moet het werkgebied worden uitgerust met accessoires die een comfortabele positie van de hand tijdens procedures garanderen (roller, standaard, enz.). Voordat u met het werk begint, moet u uw handen strekken om de bloedcirculatie te verbeteren en de flexibiliteit in uw vingers te herstellen. Elke 2-3 uur is het belangrijk om uw handen 15-20 minuten rust te geven. Het wordt periodiek aanbevolen om toevlucht te nemen tot fysiotherapeutische procedures – massage, elektroforese, modderbaden, UHF en andere op aanbeveling van een arts.

Als bij de cliënt problemen met de handen worden waargenomen, vergelijkbaar met het lunatum-ulnaire compressiesyndroom, is het noodzakelijk om de procedures zo zorgvuldig mogelijk uit te voeren, waarbij de hand op een roller wordt geplaatst. Het is beter om af te zien van het gebruik van hete baden. Adviseer de cliënt om naar een handtherapeut of chirurg te gaan.